Sindrome di  OGILVIE

Si   tratta di  una  pseudoostruzione  acuta  del colon , soprattutto del colon di destra, causata da una dilatazione acuta, ma in assenza di cause meccaniche; ne consegue una forte distensione dell’addome e forti dolori addominali.

. Le cause   principali comprendono: disturbi elettroliti, abuso di droghe,  malattie infettive, disturbi neurologici.

… La terapia  può essere conservativa, ovvero senza farmaci oppure con rimedi parasimpaticomimetici, capaci di inibire reversibilmente la acetilcolinesterasi; la NEOSTIGMINA  è  un inibitore  reversibile della acetilcolinesterasi (ACHe): l’inibizione di tale enzima riduce la degradazione della acetilcolina o ACH e quindi aumenta la concentrazione di ACH  a  livello  delle sinapsi; la inibizione della acetilcolinesterasi  provoca effetti generali  di agonismo colinergico.

. Utile anche una colonscopia  di tutto il grosso intestino per vedere direttamente il  colon di sinistra e di destra e fare una decompressione.

. La terapia chirurgica   è rara e solo nei  rari casi di mancati miglioramenti con farmaci e si base cu cecostomia (una parte di intestino viene aperto a livello dell’addome, in fossa iliaca destra, nella zona appendicolare  e  sopra viene  posto un sacchetto dal quale usciranno le feci), oppure  su una riduzione manuale o meglio decompressione manuale durante una laparotomia addominale  a celo aperto (con le mani il chirurgo   decomprime le anse  intestinali).