MORBO di  CROHN

\ Il Crohn fa parte del IBD  o INFLAMMATORY BOWEL DESEASE  o malattie infiammatorie intestinali, insieme a RCU e a vari  tipi di colite.

… Il Crohn si associa a numerose patologie extraintestinali. Tali pazienti mostrano un aumentato rischio di contrarre  tumori, osteoporosi, infezioni, deficit nutrizionali,  anemia, eventi trombotici.

\Sintomi :     dolore addominale, diarrea, calo peso,  febbre, stanchezza cronica, restringimenti o stenosi di tratti del canale intestinale, fistole tra intestino e intestino, tra intestino e cute, tra intestino e organi addominali.

\ E’ caratterizzato da una infezione che colpisce tutta la parete intestinale e che si associa   a lesioni granulomatose che colpiscono l’intero tratto  gastrointestinale, ma spesso risparmiano il retto.

\ Utile ricercare infezioni da  CMV, HP, EBV, TBC, Giardia, Ameba, Yersinia.

\ Laboratorio. Nel Crohn troviamo eccessiva produzione di IL2 e IFN . La interleuchina 2 o IL2  viene prodotta da macrofagi attivati e  cellule dendritiche  ed è in grado di attivare  i linfociti  T  in senso  Th1. L’interferon gamma  o INFgamma  è una citochina  prodotta dai linfociti  TH1 , cellule NK o natural Killer e CTL o linfociti t citotossici: tale interferone potenzia l’azione citotossica  dei macrofagi e promuove la diapedesi  delle  cellule  immunitarie.     In corso di Crohn   è frequente la presenza di ASCA o anticorpi anti Saccaromyces cerevisiae.

\ DIETA: consentito uso di  riso, semolino,  carne magra, non di maiale,  meglio se tritata, pesce, uova, marmellata, torte fatte in casa. Da evitare crani grasse, cacciagione, insaccati, latticine, pomodori e patate  massimo 1 volta settimana.

\Terapia.

Anticorpi monoclonali (MoaB: monoclonal antibody) anti TNFalfa ovvero INFLIXIMAB.

In presenza di diarrea sanguinolenta utile il  MERCURIUS  CORROSIVUS.

. Corticosteroidi, Budesonide, ASA, aziatoprine,  Metotrexate.

.MoaB anti IL2

.Cannabis: i fitocannabinoidi, endocannabinoidi, in particolare  THC  e CBD.